在古代,产妇临产最担心的就是胎位不正了,你想想,本应该头先出来的,结果胳膊腿抢先了,那得有多难?所谓难产难产,基本上都是胎位不正造成的。
有些孕妇来我们产房做检查时,一听说胎位不正马上都会显得比较焦急,不知如何是好。有的甚至焦急地问:“胎位不正了,是不是属于难产,要剖宫产?”其实,孕妇们不要太着急,胎位不正没有什么大不了的。
胎位不正的原因
通常情况下,与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等因素有关。此外,胎位不正的原因并不一定可以归类,也就是所谓的不明原因。
(胎位不正图)
胎儿其实可以自然矫正
在怀孕五个月时,约有50%的胎儿是属于胎位不正的,而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8.8%,到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。
通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在怀孕30周前,胎儿相对于子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要矫正了。
孕妇也可以辅助矫正
现代医学比较发达,完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。
一、膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。
二、医生手法“转向”
如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。
值得注意的是,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此,在有条件做剖宫产的地区如北京,这个方法并不流行。
一般而言,孕妇如果在36周仍然是胎位不正时,几乎就表示诊断确定胎位不正了,虽然有极少数产妇在临盆生产前仍有胎位改变的机会,然而若在妊娠36周时还是胎位不正时,就应该考虑、讨论,并决定生产的方式了。一般来说,各大医院针对比较难以处理的胎位不正孕妇,都实施剖宫产手术,多数产妇也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。